Knee osteoarthritis and aging: evaluation of the different muscles of thigh / Artrosis de rodilla y envejecimiento: investigación de los diferentes músculos del muslo / Osteoartrite de joelho e envelhecimento: investigação de diferentes músculos da coxa

ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic inflammatory degenerative disease, characterized by progressive degeneration of the articular cartilage, affecting mostly the knee joint. The elderly population is the most affected, intensifying the aging process. The concentration of intramuscular adipose tissue in the thigh muscles and knee OA at different ages remains under investigation. Objective: Investigate the cross-sectional area of thigh muscles at different ages with the relationship of the presence of intramuscular fat and knee OA. Methods: 80 participants were paired into 4 groups: Young Osteoarthritis Group and Old Osteoarthritis Group, both sedentary with knee OA diagnosis II or III; Healthy Young Group and Healthy Old Group, both healthy and sedentary. The groups were paired according to gender and body mass index, submitted to physiotherapeutic evaluation, WOMAC questionnaire, knee X-ray and thigh CT scans. Morphometric analysis was performed manually with ITK-SNAP software (version 3.6), by a single evaluator. Statistical analysis used the one-way ANOVA test followed by Bonferroni post-hoc for dependent variables (p≤0.05). Results: Comparison of the cross-sectional area of the rectus femoris, vastus lateralis, semitendinosus, sartorius and gracilis muscles between the groups indicated no significant differences (p>0.05). The study of attenuation for muscle adipose tissue indicated no significant difference in the values of between the OA-Young and Aged-S groups for all the muscles evaluated. Conclusion: Young individuals with knee OA present muscle morphological characteristics similar to those found during the aging process, characterizing early aging of the thigh muscles. Level of Evidence III; Retrospective cross-sectional and observational study.

RESUMEN Introducción: La artrosis (OA) es una enfermedad inflamatoria degenerativa crónica, caracterizada por la degeneración progresiva del cartílago articular, que afecta principalmente a la articulación de la rodilla. La población anciana es la más afectada, intensificándose el proceso de envejecimiento. La concentración de tejido adiposo intramuscular en los músculos del muslo y la OA de rodilla a diferentes edades sigue siendo objeto de investigación. Objetivo: Investigar el área transversal de los músculos del muslo a diferentes edades con la relación de la presencia de grasa intramuscular y la OA de rodilla. Métodos: Se emparejó a 80 participantes en 4 grupos: Grupo de jóvenes con osteoartritis y Grupo de mayores con osteoartritis, ambos sedentarios y con diagnóstico de OA de rodilla II o III; Grupo de jóvenes sanos y Grupo de mayores sanos, ambos sanos y sedentarios. Los grupos fueron emparejados según sexo e índice de masa corporal, sometidos a evaluación fisioterapéutica, cuestionario WOMAC, exámenes radiográficos de las rodillas y tomografía computarizada del muslo. El análisis morfométrico se realizó manualmente con el software ITK-SNAP (versión 3.6), por un único evaluador. En el análisis estadístico se utilizó la prueba ANOVA unidireccional seguida del post-hoc de Bonferroni para las variables dependientes (p≤0,05). Resultados: La comparación del área transversal de los músculos recto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartorio y gracilis entre los grupos no indicó diferencias significativas (p>0,05). El estudio de la atenuación para el tejido adiposo muscular no indicó diferencias significativas en los valores de entre los grupos OA-Young y Aged-S para todos los músculos evaluados. Conclusión: Individuos jóvenes con OA de rodilla presentan características morfológicas musculares similares a las encontradas durante el proceso de envejecimiento, caracterizando el envejecimiento precoz de los músculos del muslo. Nivel de Evidencia III; Estudio transversal y observacional retrospectivo.

RESUMO Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença inflamatória crônico-degenerativa, caracterizada pela degeneração progressiva da cartilagem articular, acometendo em maior parte a articulação do joelho. A população idosa é a mais atingida, intensificando o processo de envelhecimento. A concentração de tecido adiposo intramuscular nos músculos da coxa e a OA de joelho em diferentes idades permanece em investigação. Objetivo: Investigar a área de secção transversa dos músculos da coxa em diferentes idades com a relação da presença de gordura intramuscular e OA de joelho. Métodos: 80 participantes foram pareados em 4 grupos: Grupo Osteoartrite Jovem e Grupo Osteoartrite Idoso, ambos sedentários com diagnóstico de OA de joelho II ou III; Grupo Jovem Saudável e Grupo Idoso Saudável, ambos saudáveis e sedentários. Os grupos foram pareados de acordo com sexo e índice de massa corporal, submetidos à avaliação fisioterapêutica, questionário WOMAC, exames de raio-x dos joelhos e tomografia computadorizada da coxa. A análise morfométrica foi realizada manualmente com software ITK-SNAP (versão 3.6), por um único avaliador. Análise estatística utilizou o teste ANOVA one-way seguido pelo post-hoc de Bonferroni, para variáveis dependentes (p≤0,05). Resultados: A comparação da área de secção transversa dos músculos reto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartório e grácil, entre os grupos, não indicou diferenças significativas (p>0,05). O estudo da atenuação para o tecido adiposo muscular não indicou diferença significativa nos valores de entre os grupos OA-Jovem e Idoso-S para todos os músculos avaliados. Conclusão: Indivíduos jovens com OA de joelho apresentam características morfológicas musculares semelhantes às encontradas durante o processo de envelhecimento, caracterizando um envelhecimento precoce dos músculos da coxa.Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo transversal e observacional.

Frecuencia de Signos Óseos de Osteoartritis en la Articulación Temporomandibular en una Población Adulta Chilena Mediante CBCT, Durante 2021-2022

La osteoartritis (OA) de la articulación temporomandibular (ATM) es un desorden degenerativo de etiología multifactorial, que requiere un manejo interdisciplinario. Es considerada como la enfermedad degenerativa más frecuente de la articulación. Por esto es importante conocer lo más preciso posible las estructuras internas del área donde se requiere realizar la intervención o tratamiento, en este caso la ATM. Para esto existen distintos exámenes radiográficos complementarios como: tomografía computarizada, resonancia magnética y por último la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), debido a su capacidad de visualizar tridimensionalmente y con buena definición las estructuras óseas y distintas patologías o alteraciones presentes. A pesar de esto, no hay suficiente evidencia actual que demuestre la frecuencia de signos óseos de osteoartritis presentes en ATM según edad y sexo en la población Chilena. El objetivo este trabajo consistió en Determinar frecuencia de los signos óseos en osteoartritis de ATM mediante CBCT en una población adulta Chilena atendida en un centro radiológico durante los años 2021-2022. Se realizó un estudio observacional descriptivo, donde se observó informes radiológicos de CBCT en pacientes adultos atendidos en el centro radiológico privado de Valdivia durante el periodo del primer semestre del 2021 a primer semestre 2022. Se evaluó la presencia de los siguientes signos óseos imagenológicos: aplanamiento de superficie articular, erosión superficial, osteofitos condilares, esclerosis subcondral, quistes subcortical, esclerosis generalizada, cuerpos libres intraarticulares, reabsorción completa y parcial de la cabeza condilar y trabeculado heterogéneo. De un total de 101 exámenes, 70 exámenes fueron considerados válidos para este estudio según los criterios de selección. Los 31 exámenes restantes no calificaron según los criterios o no presentaban osteoartritis de ATM. De los 70 pacientes 58 pertenecían a mujeres y 12 a hombres. El promedio de edad fue de 37,2 años. Los signos imagenológicos más frecuentes fueron: Trabeculado heterogéneo, Aplanamiento de la superficie articular, Esclerosis subcondral condilar.

Osteoarthritis (OA) of the temporomandibular joint (TMJ) is a degenerative disorder of multifactorial etiology, requiring interdisciplinary management. It is considered the most common degenerative joint disease. For this reason, it is important to know asprecisely as possible the internal structures of the area where the intervention or treatment is required, in this case the TMJ. For this purpose, there are several additional radiographic examinations such as: computed tomography, magnetic resonance imaging and finally cone-beam computed tomography (CBCT), due to its ability to visualize three-dimensionally and with good definition the bone structures and different pathologies or present alterations. Despite this, there is not enough current evidence to demonstrate the frequency of osteoarthritis bone signs present in TMJ according to age and gender in the Chilean population. The aim of this study was to determine the frequency of bone signs of TMJ osteoarthritis through CBCT in a Chilean adult population attended in a radiological center during 2021-2022. A descriptive observational study was made, where CBCT radiological reports were observed in adult patients attended in a private radiological center in Valdivia during the first semester of 2021 to the first semester of 2022. The presence of the following imaging bone signs was evaluated: flattening of the articular surface, surface erosion, condylar osteophytes, subchondral sclerosis, subcortical cysts, generalized sclerosis, intraarticular free bodies, complete and partial reabsorption of the condylar head and heterogeneous trabeculate. Of a total of 101 examinations, 70 examinations were considered valid for this study according to the selection criteria. The remaining 31 examinations did not qualify according to the criteria or did not present TMJ osteoarthritis. Of the 70 patients, 58 were female and 12 were male. The average age was 37.2 years. The most frequent imaging signs were: heterogeneous trabeculation, flattening of the articular surface, subchondral condylar sclerosis.

Manejo de la Osteoartritis

De todas las enfermedades del sistema musculoesquelético, la osteoartritis (OA) es la más frecuente de las artritis, lo que conlleva a enormes gastos para la sociedad y una gran morbilidad para las personas que la padecen.  Se caracteriza por afectar toda la articulación, incluyendo la degradación del cartílago, el remodelamiento óseo, la formación de osteofitos y la inflamación de la membrana sinovial. En consecuencia, se produce dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de la función articular con marcada limitación funcional. El manejo de esta entidad implica una terapia no farmacológica, el uso de drogas para el alivio del dolor y cirugía cuando las medidas anteriores han fallado. Dentro de las medidas no farmacológicas destacan la educación, los ejercicios para el fortalecimiento muscular, la terapia física, la disminución de peso y las ortesis o dispositivos para asistir en la deambulación. En cuanto a las drogas recomendadas podemos mencionar a los antiinflamatorios no esteroideos tanto tópicos como orales y los glucocorticoides intraarticulares. Finalmente, la meniscectomía parcial por artroscopía solo se ha recomendado cuando existe bloqueo en la rodilla. En aquellos individuos que sufran de un dolor insoportable o una limitación funcional severa por una enfermedad avanzada debe considerarse el reemplazo total de la articulación. (provisto por Infomedic International)

Of all the diseases of the musculoskeletal system, osteoarthritis (OA) is the most common arthritis, leading to enormous costs to society and great morbidity for sufferers.  It is characterized by involvement of the entire joint, including cartilage degradation, bone remodeling, osteophyte formation and inflammation of the synovial membrane. This results in pain, stiffness, swelling and loss of joint function with marked functional limitation. Management of this entity involves non-pharmacological therapy, the use of drugs for pain relief and surgery when previous measures have failed. Non-pharmacological measures include education, muscle strengthening exercises, physical therapy, weight reduction and orthoses or devices to assist ambulation. As for recommended drugs, non-steroidal anti-inflammatory drugs, both topical and oral, and intra-articular glucocorticoids are recommended. Finally, partial meniscectomy by arthroscopy has only been recommended when there is knee locking. In individuals suffering from excruciating pain or severe functional limitation due to advanced disease, total joint replacement should be considered. (provided by Infomedic International)

Fatores dietéticos e microbianos que interferem no tratamento da osteoartrite / Dietary and microbial factors that interfere in the treatment of osteoarthritis / Factoresdietéticos y microbianos que interfieren en el tratamento de la artroses

Introdução:A osteoartrite é uma doença degenerativa caracterizada pela deterioração progressiva da cartilagem articular, resultando em dor e incapacidade articular total em estágios avançados.Éconsiderada um dos distúrbios articulares mais comuns em todo o mundo e sua prevalência está aumentando constantemente devido ao envelhecimento, dietas inflamatórias e inatividade física. Objetivo:Investigar a contribuição da microbiota intestinal e dos componentes dietéticos, naperspectiva dediminuir as patologias associadas à osteoartrite. Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa desenvolvida a partir da seleção de artigos disponíveis escritos nalíngua inglesa, publicados nas bases de dados Pubmed e Science Direct. Resultados:No total, 25.583 artigos foram encontrados na busca, após os critérios de exclusão, 19 artigos compuseram o corpo de análise da revisão. Pesquisas em animais mostram que os efeitos induzidos por dieta rica em gordura foram evidentes e indicaram uma inflamação sistêmica de baixo grau resultando no agravamento da oesteoartritepor meio do aumento da degeneração da cartilagem. Dado ao impacto potencial da dieta na oesteoartrite, foram realizados estudos para avaliar a dieta mediterrânea, os níveis de ômega 3 e 6, vitamina C e E, com destaque para a oligofrutose, uma abordagem nova para tratar a oesteoartriteda obesidade. Conclusões:Conclui-se que apesar de já existir alguma evidência da utilidade da nutrição por meioda dieta alimentar como complemento da terapêutica na osteoartrite são necessários mais estudos que comprovem as intervenções na redução máxima dos marcadores inflamatórios ocasionando o alíviodos sintomas em pacientes com oesteoartrite (AU).

Introduction:Osteoarthritis is a degenerative disease characterized by progressive deterioration of the articular cartilage, resulting in pain and total joint disability in advanced stages. It is considered one of the most common joint disorders worldwide and its prevalence is steadily increasing due to aging, inflammatory diets and physical inactivity. Objective:The aim of this literature review was to investigate the contribution of intestinal microbiota and dietary components to try to reduce the pathologies associated with osteoarthritis.Methodology:This is an integrative review, developed from the selectionof available articles written in English, published in the Pubmed and Science Direct databases. Results:Intotal, 25.583articleswerefoundinthesearch,aftertheexclusioncriteria,19 articles madeupthebodyofanalysisofthereview.Animal research shows that the effects induced by a high-fat diet were evident and indicated low-grade systemic inflammation resulting in worsening osteoarthritis by increasing cartilage degeneration. Given the potential impact of diet on osteoarthritis, studies have been conducted to evaluate the Mediterranean diet, omega 3 and 6 levels, vitamin C and E, especially oligofructose, a new approach to treat obesity osteoarthritis.Conclusions:It is concluded that although there is already some evidence of the usefulness of nutrition through the diet as a complement to therapy in osteoarthritis, further studiesare needed to prove the interventions in the maximum reduction of inflammatory markers will cause the relief of symptoms in patients with osteoarthritis (AU).

Introducción: La artrosis es una enfermedad degenerativa caracterizada por el deterioro progresivo del cartílago articular, que se traduce en dolor e incapacidad articular total en estadios avanzados. Se considera uno de los trastornos articulares más comunes en todo el mundo y su prevalencia aumenta constantemente debido al envejecimiento, las dietas inflamatorias y la inactividad física. Objetivo: El objetivo de esta revisión fue investigar la contribución de la microbiota intestinal y los componentes de la dieta, en un intento por reducirlas patologías asociadas a la artrosis. Metodología: Se trata de una revisión integradora, desarrollada a partir de la selección de artículos disponibles escritos en inglés, publicados en las bases de datos Pubmed y Science Direct. Resultados: En total, se encontraron 25.583 artículos en la búsqueda, después de los criterios de exclusión, 19 artículos conformaron el cuerpo de análisis de la revisión.La investigación en animales muestra que los efectos inducidos por una dieta alta en grasas fueron evidentes e indicaron una inflamación sistémica de bajo grado que resultó en un empeoramiento de la osteoartritis a través de una mayor degeneración del cartílago. Dado el impacto potencial de la dieta en la osteoartritis, se han realizado estudios para evaluar ladieta mediterránea, los niveles de omega 3 y 6, vitamina C y E, con énfasis en la oligofructosa, un nuevo enfoque para tratar la osteoartritis por obesidade.Conclusiones: Se concluye que aunque ya existe alguna evidencia de la utilidad de la nutrición a través de la dieta como complemento al tratamiento de la artrosis, son necesarios más estudios que prueben intervenciones en la reducción máxima de los marcadores inflamatorios, provocando el alivio de los síntomas en pacientes con osteoartritis (AU).

Validación de la Escala de Bienestar Psicológico de Carol Ryff, en adultos mayores cubanos / Validation of Carol Ryff's Psychological Well-Being Scale in Cuban older adults

Introducción: El bienestar del adulto mayor constituye una prioridad del Sistema Sanitario, por lo que es necesario contar con instrumentos válidos y confiables para su evaluación. Objetivo: Validar la Escala de Bienestar Psicológico de Carol Ryff, en una muestra de adultos mayores con diagnóstico presuntivo de osteoartrosis de rodilla, de la provincia de Villa Clara, Cuba. Métodos: Se asumió el paradigma de investigación cuantitativo y un tipo de estudio instrumental. La selección muestral fue probabilística, conformada por 170 adultos mayores. Se aplicó el instrumento Escala de Bienestar Psicológico de Carol Ryff (42 aspectos); para el procesamiento de la información se emplearon las pruebas estadísticas: coeficiente alpha de Cronbach y el Análisis Factorial Exploratorio. Resultados: Se determinó una estructura coherente de 5 factores: autoaceptación, propósito en la vida, dominio del entorno, autonomía y relaciones positivas con los demás. Se apreció una elevada consistencia interna de la escala global y sus dimensiones, así como adecuadas correlaciones entre los diversos aspectos. Conclusión: El instrumento posee adecuadas propiedades psicométricas y permite evaluar el constructo en esta población.

Introduction: the well-being of the elderly is a priority of the health system, that is why valid and reliable instruments are necessary for its evaluation. Objective: to validate the Carol Ryff's Psychological Well-Being Scale in a sample of older adults from Villa Clara province, Cuba with a presumptive diagnosis of knee osteoarthritis. Methods: a quantitative and instrumental research was assumed. The sample selection was probabilistic, made up of 170 older adults with this condition. The Carol Ryff's Psychological Well-Being Scale was applied (42 items); statistical tests were used for information processing such as Cronbach's alpha coefficient and Exploratory Factor Analysis. Results: a coherent factorial structure of 5 factors was determined: self-acceptance, purpose in life, environmental mastery, autonomy, and positive relationships with others. A high internal consistency of the global scale and its dimensions were observed, as well as adequate inter-item correlations. Conclusion: the instrument has adequate psychometric properties and allows us to evaluate the construct in this population.

Peloideterapia en adultos mayores con osteoartrosis de rodilla. Yaguaramas, 2021

Fundamento el incremento de la esperanza de vida viene aparejado con la necesidad del adulto mayor de desenvolverse en su medio y garantizar una longevidad plena. Objetivo determinar la efectividad de la peloideterapia en adultos mayores con osteoartrosis de rodilla. Métodos se realizó un estudio de intervención, cuasi experimental, en 30 pacientes con osteoartrosis de rodilla, seleccionados mediante aleatorización simple, quienes fueron atendidos en el área de salud de Yaguaramas (Abreus, Cienfuegos), en el período comprendido entre marzo y junio de 2021. Se realizó una encuesta general. La evolución del dolor se determinó mediante la escala de Likert, y la limitación articular se analizó mediante la medición del arco articular de la rodilla con el goniómetro. Resultados predominaron los pacientes del grupo de edades de 66-70 años y del sexo femenino; con tiempo de evolución entre 5-10 años (60 %); y con ambas rodillas afectadas (56,7%). Los principales signos y síntomas fueron el dolor (100 %) y la limitación del movimiento articular (93,3 %), los cuales disminuyeron tras el tratamiento. El 53,3 % refirió dolor ligero antes del tratamiento; después del tratamiento el 83,3 % describió ausencia de dolor. El 76,7 % de los pacientes manifestó limitación en la flexión de la rodilla, que después del tratamiento disminuyó a 13,3 %. Conclusiones la peloideterapia influye positivamente en los adultos mayores con osteoartrosis de rodilla, al mejorar su estado funcional e independencia personal, además de reducir las demandas de servicios médicos.

Background the increase in life expectancy is coupled with the elderly's need to function in its media and guarantee full longevity. Objective to determine the effectiveness of peloidtherapy in older adults with osteoarthritis of the knee. Method a quasi-experimental intervention study was carried out in 30 patients with osteoarthritis of the knee, selected by simple randomization, who were treated in the health area of Yaguaramas (Abreus, Cienfuegos), between March and June of 2021. A general survey was carried out. The evolution of pain was determined using the Likert scale, and joint limitation was analyzed by measuring the knee joint arc with the goniometer. Results there was a predominance of patients in the age group of 66-70 years old and of the female sex; with evolution time between 5-10 years (60%); and with both knees affected (56.7%). The main signs and symptoms were pain (100%) and limitation of joint movement (93.3%), which decreased after treatment. 53.3% reported light pain before treatment; after treatment, 83.3% described absence of pain. 76.7% of the patients manifested limitation in knee flexion, which after treatment decreased to 13.3%. Conclusions peloidtherapy has a positive influence on older adults with osteoarthritis of the knee, by improving their functional status and personal independence, as well as reducing the demands for medical services.

Utilidad de la laserterapia en el tratamiento de la gonartrosis / Usefulness of laser therapy in the treatment of gonarthrosis

Se realizó un estudio cuasiexperimental prospectivo para evaluar la utilidad de la laserterapia en el tratamiento de la gonartrosis, en el Servicio de Rehabilitación Integral del Policlínico Docente «Camilo Cienfuegos», de Zuluetas, Villa Clara. De un universo de 76 pacientes diagnosticados por Ortopedia con gonartrosis, se tomó una muestra de 60, distribuidos al azar en dos grupos equitativos, el grupo de estudio recibió tratamiento con laserterapia y el grupo control con calor infrarrojo; se evaluó la intensidad del dolor según la escala visual, y se practicó un examen físico que incluía la medición de los ángulos de movimiento de la articulación de la rodilla y su capacidad funcional. Se realizó un segundo examen para evaluar su utilidad. Se comprobó que ambas modalidades terapéuticas aportaron beneficios, con resultados significativamente superiores en los pacientes atendidos con laserterapia.

A prospective, quasi-experimental study was carried out to evaluate the usefulness of laser therapy in the treatment of gonarthrosis, in the comprehensive rehabilitation service at «Camilo Cienfuegos» Teaching Polyclinic in Zuluetas, Villa Clara. A sample of 60 patients randomly distributed into two equitable groups was taken from a universe of 76 patients diagnosed with gonarthrosis in the Orthopaedic service, the study group received treatment with laser therapy and the control ones with infrared heat; pain intensity was evaluated according to the visual scale and a physical examination was performed including measurement of the knee joint angles and its functional capacity. A second exam was conducted to assess its usefulness. We found that both therapeutic modalities have benefits in the treatment of gonarthrosis, with significantly better results in patients treated with laser therapy.

Experiencia en patología cervical alta en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen 2016 - 2021

Introducción : El complejo C0-C1-C2 es responsable de la transición de la carga axial, con función biomecánica única, siendo afectada por múltiples patologías, que por lo general la literatura no las considera como un solo ítem, sino que lo desarrolla según su etiología, pero en nuestro estudio se ha considerado en 5 grupos: traumática, congénita, inflamatoria reumática, neoplásica y degenerativa. Objetivo : Determinar las características epidemiológicas, clínicas y del tratamiento en la patología cervical alta. Materiales y métodos : Se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico clínico radiológico de alguna patología cervical alta que hayan sido sometidos a tratamiento quirúrgico entre 2016 y 2021 en el Hospital Almenara. Se usó el test "t" de student y de chi cuadrado. Se dividió a los pacientes en alguno de los 5 grupos antes mencionados. Resultados : Se consideraron 31 pacientes, con una edad media de 51.16 años. La patología cervical alta más frecuente fue la traumática con el 35.48%. El déficit motor se presentó en el 51.61% y el déficit sensitivo se presentó en el 54.84%. La cirugía más frecuente fue la fijación cervical alta con el 43.89%. La tasa de complicaciones fue del 16.13% con una mortalidad del 0%. Conclusiones : La patología cervical alta es rara, siendo la del tipo traumática la más frecuente, pero un manejo oportuno y adecuado permite un mejor pronóstico funcional del paciente.

Introduction : The C0-C1-C2 complex is responsible of axial load transition, and its biomechanical function is unique, it is affected by multiple pathological conditions; and generally speaking, the literature does not consider these conditions as a single item, it describes them according to etiology. For our study we considered five groups: trauma-related, congenital, rheumatic-inflammatory, neoplastic, and degenerative. Objective : To determine epidemiological, clinical, and therapy-related characteristics in upper cervical pathological conditions. Materials and methods : All patients with a clinical-radiological diagnosis of any upper cervical pathological condition that had undergone surgery between 2016 and 2021 in Guillermo Almenara Hospital were included. Student's t test and chi square methods were used. patients were divided into one of the five aforementioned groups. Results : Thirty-one patients were included in the study; their mean age was 51.16 years. The most frequent upper cervical pathological condition was trauma-related, with 35.48%. Motor deficit occurred in 51.61% of all patients, and sensitive deficit occurred in 54.84%. The most frequently surgical procedure performed was upper cervical fixation, in 43.89% of all patients. Complication rate was 16.13%, and mortality was 0%. Conclusions : Upper cervical pathological conditions are rare, trauma-related conditions are most frequent, but timely and adequate management allow us to achieve better functional prognosis for these patients.

La displasia del desarrollo de la cadera puede predisponer a osteoartritis: de la inflamación a la destrucción. Revisión de la literatura / Developmental dysplasia of the hip may predispose to osteoarthritis: From inflammation to destruction. A literature review

Introducción. La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) abarca un conjunto de anormalidades relacionadas con el proceso de maduración del acetábulo y del tercio proximal del fémur Si no se trata de manera adecuada y oportuna, los pacientes con esta condición pueden desarrollar osteoartritis (OA) eventualmente.Objetivo. Recopilar y sintetizar evidencia científica publicada entre enero de 2000 y febrero de 2023 sobre la fisiopatología de la DDC y su relación con el desarrollo de OA de cadera en términos de los mecanismos fisiopatológicos genéticos, inflamatorios e inmunológicos. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos de literatura biomédica (PubMed/Medline, Embase, SciELO) y herramientas bioinformáticas (e-Ensambl, STRING), mediante términos como "displasia de cadera", "osteoartritis", "etiología" y "genes". Se incluyeron estudios observacionales clínicos y genéticos realizados en humanos.Resultados. La búsqueda inicial arrojó 349 registros, de los cuales 23 cumplieron los criterios de elegibilidad. Los genes que interactúan con módulos genéticos parecen participar en el desarrollo articular y la etiología de las enfermedades relacionadas con el cartílago y el hueso; sin embargo, la inestabilidad mecánica producida por la DCC activa factores inflamatorios e inmunológicos, predisponiendo OA. A partir de la información encontrada, se puede considerar que existe una relación muy estrecha entre DDC y OA.Conclusiones. Conocer los mecanismos fisiopatológicos genéticos, inflamatorios e inmunológicos de DDC y OA favorece la realización de un diagnóstico oportuno y, en consecuencia, posibilita brindar un tratamiento adecuado para disminuir y controlar el daño a largo plazo y mejorar la calidad de vida del paciente

Introduction: Developmental dysplasia of the hip (DDH) encompasses a set of abnormalities related to the maturation process of the acetabulum and the proximal third of the femur. If not treated properly and promptly, patients with this condition may eventually develop osteoarthritis (OA).Objective: To compile and synthesize scientific evidence published between January 2000 and February 2023 on the pathophysiology of DDH and its relationship to the development of hip OA in terms of genetic, inflammatory and immunological pathophysiological mechanisms.Methodology: A literature review was performed in biomedical literature databases (PubMed/Medline, Embase, SciELO) and bioinformatic resources (e-Ensambl, STRING), using terms such as "hip dysplasia", "osteoarthritis", "etiology", and "genes". Clinical and genetic observational studies involving human subjects were included.Results: The initial search yielded 349 records, of which 23 met the eligibility criteria. Genes that interact with genetic modules may play a role in the development of joints and the etiology of diseases that affect the bones and cartilage; however, the mechanical instability caused by DDH activates inflammatory and immunological factors, predisposing to OA. Based on the information obtained, it is possible to consider that there is a very close relationship between DDH and OA.Conclusions: Knowing the genetic, inflammatory and immunological pathophysiological mechanisms of DDH and OA favors timely diagnosis and, consequently, allows providing proper treatment to reduce and control long-term damage and improve the patient's quality of life

Factores de riesgo asociados con la artrosis de rodilla: revisión sistemática de la literatura / Risk factors for knee osteoarthritis: a systematic review of the literature

Introducción: la osteoartritis de rodilla (OR) se define como una enfermedad crónica, inflamatoria, degenerativa y progresiva, caracterizada por el deterioro del cartílago articular. Tiene manifestaciones clínicas y etiológicas diferentes según el grupo etario y se encuentra asociada con múltiples factores que intervienen en la fisiopatología, entre los que están: edad, raza, sexo, sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico. Objetivo: determinar los factores de riesgo que influyen en el proceso degenerativo de la OR en la adultez temprana y tardía. Materiales y métodos: revisión sistemática de la literatura científica en diferentes bases de datos que incluyeron estudios de cohorte, transversales, casos y controles, evaluando los factores de riesgo predisponentes. Resultados: se seleccionaron 50 artículos que cumplieron con los criterios, identificando diferentes factores que afectan el desarrollo o progresión de la OR como las alteraciones metabólicas, sistémicas y estilo de vida que influyen en esta patología, además de factores modificables y no modificables. Conclusión: la OR es una afección de carácter multifactorial, donde la obesidad, la hipertensión arterial (HTA), el índice de masa corporal (IMC) elevado, los niveles altos de LDL, la debilidad muscular e incluso la profesión del paciente, son los principales factores predisponentes para desarrollar o aumentar su progresión.

Introduction: knee osteoarthritis (OA) is defined as a chronic, inflammatory, degenerative, and progressive disease, characterized by articular cartilage deterioration. It has different clinical and etiological manifestations according to age group and multiple contributing pathophysiological factors, among which are: age, race, gender, overweight, obesity and metabolic syndrome. Objective: to determine the risk factors leading to knee OA degenerative process in early and late adulthood. Materials and methods: a systematic review of the scientific literature which included cohort cross-sectional case-control studies evaluating knee OA predisposing risk factors, in different databases. Results: fifty articles which met the criteria and identified the various predisposing factors for developing knee OA such as metabolic, systemic and lifestyle alterations, in addition to modifiable and non-modifiable factors, were selected. Conclusion: knee OA is a multifactorial condition, where obesity, hypertension, high body mass index (BMI), high LDL levels, poor muscular strength and even the patient ́s occupation are the main predisposing factors for developing or increasing knee OA progression.

Infección osteoarticular multifocal en un recién nacido / Multifocal osteoarticular infection in a neonate / Infecção osteoarticular multi-focal num recém-nascido

Tanto la osteomielitis como la osteoartritis séptica en el período neonatal son patologías infrecuentes. La afectación ósea de la columna cervical es aún más rara, siendo excepcional en neonatos. Son patologías graves, con elevada morbimortalidad, donde el diagnóstico y tratamiento precoz agresivo son de suma importancia para el pronóstico vital y funcional. Presentamos el caso de un neonato que presentó una sepsis a S. Aureus multirresistente, asociada a una osteomielitis de la primera vértebra cervical y a una osteoartritis séptica de la cadera izquierda. Fue tratado precozmente de forma quirúrgica y con antibioticoterapia, presentando una buena evolución.

Both osteomyelitis and septic osteoarthritis in the neonatal period are infrequent pathologies. Bone involvement of the cervical spine is even rarer, being exceptional in neonates. These are serious pathologies, with high morbimortality, where early diagnosis and aggressive treatment are of utmost importance for the vital and functional prognosis. We present the case of a neonate who presented with sepsis due to multidrug-resistant S. Aureus, associated with osteomyelitis of the first cervical vertebra and septic osteoarthritis of the left hip. He was treated early surgically and with antibiotic therapy, presenting a good evolution

Tanto a osteomielite como a osteoartrose séptica no período neonatal são patologias raras. O envolvimento ósseo da coluna cervical é ainda mais raro, sendo excepcional nos recém-nascidos. Estas são patologias graves, com elevada morbimortalidade, onde o diagnóstico precoce e o tratamento agressivo são da maior importância para o prognóstico vital e funcional. Apresentamos o caso de um recém-nascido que apresentou sepse devido a S. Aureus multirresistente, associado a osteomielite da primeira vértebra cervical e osteoartrose séptica da anca esquerda. Foi tratado precocemente cirurgicamente e com terapia antibiótica, com uma boa evolução.

Evaluación de la calidad de vida de los pacientes con osteoartritis sintomática de rodilla / Evaluation of the quality of life of patients with symptomatic osteoarthritis of the knee

Introducción: El estudio de la morbilidad y el impacto de la enfermedad en el estilo de vida se conocen como medición de la calidad de vida. Objetivo: Evaluar el nivel de la calidad de vida de pacientes con diagnóstico de osteoartritis sintomática de rodilla. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal, en pacientes con diagnóstico de osteoartritis sintomática de rodilla del Centro de Referencia de Enfermedades Reumáticas entre noviembre de 2017 a junio de 2020. La muestra quedó conformada por 213 pacientes, evaluados con el índice de WOMAC de calidad de vida. Resultados: En el grupo de edad de 55-64 años y discapacidad grave se obtuvo la mayor frecuencia de casos (18,3 por ciento; 39). Los pacientes con sobrepeso y discapacidad grave representaron el 28,2 por ciento (60). Predominaron los que tuvieron más de 5 años de evolución de la enfermedad y discapacidad grave (21,0 por ciento; 45). El mayor porcentaje de pacientes se presentó con deformidad de genu varo y discapacidad grave (29,6 por ciento; 63). Hubo relación entre la calidad de vida y el sexo, el índice de masa corporal y el tiempo de evolución de la enfermedad. Conclusiones: La intensidad del dolor se relaciona con un grado radiográfico avanzado, en tanto la calidad de vida con el sexo, el tiempo de evolución de la enfermedad y el índice de masa corporal(AU)

Introduction: The study of morbidity and the impact of the disease on lifestyle is known as quality of life measurement. Objective: To evaluate the level of quality of life of patients diagnosed with symptomatic osteoarthritis of the knee. Methods: A descriptive, cross-sectional investigation was carried out in patients diagnosed with symptomatic knee osteoarthritis from the Reference Center for Rheumatic Diseases between November 2017-June 2020. The sample was made up of 213 patients, who were evaluated with the WOMAC index of quality of life. Results: In the age group of 55-64 years and severe disability, the highest frequency of cases was obtained (18.3percent; 39). Patients with overweight and severe disability represented 28.2percent60). Those who had more than 5 years of evolution of the disease and severe disability prevailed (21.0percent; 45). The highest percentage of patients presented with genu varus deformity and severe disability (29.6percent; 63). There was a relationship between quality of life and sex, body mass index and the time of evolution of the disease. Conclusions: The intensity of the pain is related to an advanced radiological degree, while the quality of life is related to sex, the time of evolution of the disease and the body mass index(AU)

Evaluación funcional de pacientes con osteoartritis que asistieron al Centro de Rehabilitación Integral Especializado Guayaquil / Functional evaluation of patients with osteoarthritis who attended the Guayaquil Specialized Comprehensive Rehabilitation Center / Avaliação funcional de pacientes com osteoartrite atendidos no Centro Especializado de Reabilitação Integral de Guayaquil

La osteoartritis pertenece al grupo de afecciones articulares degenerativa más común y una de las principales causas de discapacidad en el mundo, caracterizada por provocar dolor articular, rigidez, y pérdida de la capacidad funcional. Objetivo. Evaluar la funcionalidad de los pacientes con osteoartritis que asistieron al Centro de Rehabilitación Integral Especializado Guayaquil # 2. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio bajo un enfoque cuantitativo, con un alcance descriptivo y de corte transversal, se desarrolló mediante la medición numérica y análisis de datos de las variables en estudio como edad; sexo; patología; ocupación laboral; rigidez y capacidad funcional, mediante opciones de respuestas. La recolección de datos se ejecutó por medio de la técnica de la observación, para el análisis de los resultados obtenidos del Cuestionario Western Ontario and McMasters Universities Osteoarthritis Índex. Resultados. Se determinó que de acuerdo al sexo prevaleció el femenino en un 90%, la mayoría entre 60 y 70 años de edad; el 70% del grupo estudiado fueron las amas de casa; patología frecuente la poliosteoartritis en un 85%; presentaron un 55% muchísimo dolor y el 45% mucho dolor; la rigidez en un 45%; mientras un 10% no disminución de la capacidad funcional en las articulaciones afectadas. Conclusiones. La osteoartritis afectó la condición funcional a la mayoría de las mujeres y se evidenció con el análisis de la evaluación del resultado obtenido, mediante el Cuestionario Womac.

Osteoarthritis belongs to the most common group of degenerative joint conditions and is one of the leading causes of disability in the world, characterized by joint pain, stiffness, and loss of functional capacity. Objective. To evaluate the functionality of patients with osteoarthritis who attended the Centro de Rehabilitación Integral Especializado Guayaquil # 2. Materials and Methods. A study was carried out under a quantitative approach, with a descriptive and cross-sectional scope, developed through numerical measurement and data analysis of the variables under study such as age; sex; pathology; work occupation; stiffness and functional capacity, by means of response options. Data collection was carried out by means of the observation technique, for the analysis of the results obtained from the Western Ontario and McMasters Universities Osteoarthritis Index Questionnaire. Results. It was determined that according to sex, 90% were female, most of them between 60 and 70 years of age; 70% of the group studied were housewives; 85% had polyosteoarthritis; 55% had a lot of pain and 45% a lot of pain; 45% had stiffness; while 10% had no decrease in the functional capacity of the affected joints. Conclusions. Osteoarthritis affected the functional condition of most of the women and this was evidenced by the analysis of the evaluation of the result obtained by means of the Womac Questionnaire.

A osteoartrite pertence ao grupo mais comum de condições articulares degenerativas e é uma das principais causas de incapacidade no mundo, caracterizada pela dor articular, rigidez e perda da capacidade funcional. Objetivo. Avaliar a funcionalidade dos pacientes com osteoartrite que atendem ao Centro de Reabilitação Integral Especializado Guayaquil # 2. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo sob uma abordagem quantitativa, com um escopo descritivo e transversal, desenvolvido por meio de medição numérica e análise de dados das variáveis em estudo, tais como idade; sexo; patologia; ocupação do trabalho; rigidez e capacidade funcional, por meio de opções de resposta. A coleta de dados foi realizada por meio da técnica de observação, para a análise dos resultados obtidos das Universidades Western Ontario e McMasters Questionário do Índice de Osteoartrite. Resultados. Foi determinado que, segundo o sexo, 90% eram do sexo feminino, a maioria entre 60 e 70 anos de idade; 70% do grupo estudado eram donas de casa; 85% tinham polioseartrose; 55% tinham muita dor e 45% muita dor; 45% tinham rigidez; enquanto 10% não tinham diminuição da capacidade funcional das articulações afetadas. Conclusões. A osteoartrose afetou a condição funcional da maioria das mulheres e foi evidenciada pela análise da avaliação do resultado obtido por meio do Questionário Womac.

Aspectos clínico-epidemiológicos de la osteoartritis en el Hospital Provincial de Zaire, Angola

Introducción: La osteoartritis es una enfermedad articular crónica degenerativa con componente inflamatorio caracterizado por degeneración y pérdida progresiva del cartílago hialino y hueso subcondral y daño del tejido sinovial. Objetivo: Describir los aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes con diagnóstico de osteoartritis en el Hospital Provincial de Zaire en la República de Angola, en el período comprendido entre septiembre de 2021 a septiembre de 2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo, de cohorte longitudinal, con datos del Departamento de Ortopedia y Traumatología de dicha institución. El universo estuvo constituido por 489 pacientes, la muestra del estudio quedó conformada por n꓿167. Se realizaron pruebas de correlación bivariable con el análisis del coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: El grupo etario predominante fue de 61 a 70 años (28,7 %), con predominio del sexo femenino (58,1 %), con un tiempo de evolución mayor a 5 años (35,9 %), la articulación mayormente afectada fue la rodilla con 62 pacientes. Se demostró que existe una correlación positiva considerable entre el tiempo de evolución de la enfermedad y el grado de discapacidad, mediante valor del coeficiente de Pearson (0,407), resultado que muestra significación estadística. Conclusiones: La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de etiología variada que se presenta en edades tempranas, con mayor frecuencia en el sexo femenino asociada a la articulación de la rodilla, existiendo correlación entre el tiempo de evolución con el grado de discapacidad que produce.

Introduction: Osteoarthritis is a chronic degenerative joint disease, with an inflammatory component included, its characterized by degeneration and progressive loss of hyaline cartilage and subchondral bone and also for synovial tissue damage. Objective: To describe the clinical and epidemiological aspects of patients diagnosed with osteoarthritis at the Provincial Hospital of Zaire in the Republic of Angola, from September 2021 to September 2022. Method: A descriptive, longitudinal cohort study was carried out using the data gathered from the Department of Orthopedics and Traumatology of the institution. The universe consisted of 489 patients and the study sample consisted of n꓿167. Bivariate correlation tests were performed using the Pearson's correlation coefficient analysis. Results: The predominant age group was 61 to 70 years old (28.7%), with women sex as predominant (58.1%), with an evolution time of more than 5 years (35.9%), and the knee was the most affected joint (observed in 62 patients). A considerable positive correlation between the time of the disease evolution and the degree of disability was demonstrated using the Pearson's coefficient value (0.407), value that shows a great statistical significance. Conclusions: Osteoarthritis is a degenerative disease of varied etiology that occurs at early ages, more frequently in the female sex associated with the knee joint, and there is a correlation between the time of evolution and the degree of disability produces by the disease.

Introdução: A osteoartrite é uma doença articular degenerativa crônica com componente inflamatório caracterizada por degeneração e perda progressiva da cartilagem hialina e lesão do osso subcondral e tecido sinovial. Objetivo: Descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes diagnosticados com osteoartrite no Hospital Provincial do Zaire na República de Angola, no período de setembro de 2021 a setembro de 2022. Método: Foi realizado um estudo descritivo, de coorte, longitudinal, com dados do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da referida instituição. O universo foi composto por 489 pacientes, a amostra do estudo foi composta por n꓿167. Os testes de correlação bivariada foram realizados por meio da análise do coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: A faixa etária predominante foi de 61 a 70 anos (28,7%), com predominância do sexo feminino (58,1%), com tempo de evolução superior a 5 anos (35,9%), a articulação mais acometida foi o joelho com 62 pacientes. Foi demonstrado que existe uma correlação positiva considerável entre o tempo de evolução da doença e o grau de incapacidade, através do valor do coeficiente de Pearson (0,407), resultado que apresenta significância estatística. Conclusões: A osteoartrite é uma doença degenerativa de etiologia variada que ocorre em idade precoce, mais frequentemente no sexo feminino associada à articulação do joelho, havendo correlação entre o tempo de evolução com o grau de incapacidade que produz.

Sepsis precoz, osteoartritis y meningitis: a propósito de un caso clínico / Early sepsis, osteoarthritis and meningitis: a clinical case / Sepse precoce, osteoartrite e meningite: relato de caso

Se expone el caso de un recién nacido que desarrolló sepsis connatal precoz a Streptococcus agalactiae, con meningitis aguda supurada y osteoartritis de rodilla izquierda. Como factor de riesgo la madre no tenía realizado el exudado rectovaginal, pesquisa que detecta la colonización por estreptococo del grupo B (EGB). Se aisló el germen en hemocultivo y en líquido de punción articular. Recibió tratamiento antibiótico adecuado a la sensibilidad del microorganismo y según pauta de sepsis con meningitis, evolucionando favorablemente. En este trabajo se describe la epidemiología de la sepsis neonatal y los cambios ocurridos luego de la implementación de la profilaxis antibiótica en el preparto.

We hereby present the case of a newborn with early connatal sepsis due to Streptococcus agalactiae, with acute suppurative meningitis and left knee osteoarthritis. As a risk factor, the mother had not performed the rectus vaginal exudate screening that detects colonization by Group B Streptococcus (GBS). The germ was isolated in blood culture and in joint puncture fluid. The patient received germ-sensitive antibiotic treatment for meningitis sepsis and evolved favorably. This paper describes the epidemiology of neonatal sepsis and the changes that have occurred after the administration of the antibiotic prophylaxis during pregnancy.

Apresentamos o caso de um recém-nascido com sepse neonatal precoce por Streptococcus agalactiae, com meningite supurativa aguda e osteoartrite de joelho esquerdo. Como fator de risco, a mãe não realizou teste de exsudato vaginal do reto que detecta a colonização por estreptococos do grupo B (SGB). O germe foi isolado em hemocultura e líquido de punção articular. A paciente recebeu tratamento com antibióticos germinativos para padrão meningite sepse e evoluiu favoravelmente. Este artigo descreve a epidemiologia da sepse neonatal e as mudanças ocorridas após a administração da profilaxia antibiótica durante a gravidez.

Pain, Stiffness and Functional Capacity Associated with Kinesiophobia in Patients with Knee Osteoarthritis, Hospital Nacional Hipolito Unanue, Peru / Dolor, rigidez y capacidad funcional asociados a la kinesiofobia en pacientes con artrosis de rodilla, Hospital Nacional Hipólito Unanue (Perú) / Dor, rigidez e capacidade funcional associados à cinesiofobia em pacientes com gonartrose, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Peru

Introduction: The progressive and chronic characteristics of knee osteoarthritis imply the presence of symptoms, such as pain, stiffness, and functional capacity difficulty to varying degrees. However, asso-ciated psychosocial phenomena, such as kinesiophobia, may also arise, impeding the patient's recov-ery. The aim of this study is to determine the association among pain, stiffness, functional capacity, and kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis at Hospital Nacional Hipolito Unanue, Peru, in the first two months of 2020. Materials and methods: An observational, correlational, cross-sectional study was conducted on 88 patients with knee osteoarthritis who were selected by census sampling. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index questionnaire and the Tampa Scale for Kinesiophobia were used to measure pain, stiffness, functional capacity and kinesiophobia, respectively. Pearson's chi-square test (p < 0.01) was used for bivariate analysis. Results: The results showed a mean age of 66.38 years and a higher frequency in the female sex (68.2 %), current occupation without physical workload (56.8 %), secondary level education (40.9 %), time of illness of 1­5 years (51.1 %), bilateral lower limb involvement (68.18 %), moderate pain (51.1 %), moderate stiffness (51.1 %), functional capacity dif-ficulties (61.4 %), and a high level of kinesiophobia (60.2 %). A relationship was found between the vari-ables of pain, stiffness, and functional capacity associated with kinesiophobia (0.000). Conclusions: Pain, stiffness, and functional capacity are associated with kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis. The degree of symptomatology increases with the increasing level of kinesiophobia.

Introducción: la característica progresiva y crónica de la gonartrosis supone la presencia de síntomas como el dolor, la rigidez y la dificultad de la capacidad funcional en diferentes grados; sin embargo, pueden también surgir fenómenos psicosociales asociados como la kinesiofobia, que impiden la recuperación del paciente. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre dolor, rigidez, capacidad funcional y kinesiofobia en pacientes con gonartrosis del Hospital Nacional Hipólito Unanue (Perú), en los primeros dos meses de 2020. Materiales y métodos: estudio observacional, correlacional y de corte transversal realizado en 88 pacientes con gonartrosis seleccionados por muestreo censal. Se empleó el Cuestionario womac y la Escala Tampa para Kinesiofobia (tsk-11) y se utilizó el estadístico chi cuadrado de Pearson (p < 0.01) para el análisis bivariado. Resultados: una edad media de 66.38 años y una mayor frecuencia del sexo femenino (68.2 %), ocupación actual sin carga física (56.8 %), grado de instrucción secundaria (40.9 %), tiempo de enfermedad de 1-5 años (51.1 %), afectación bilateral de miembros inferiores (68.18 %), grado moderado de dolor (51.1 %), grado moderado de rigidez (51.1 %), grado con dificultades de capacidad funcional (61.4 %) y nivel alto de kinesiofobia (60.2 %). Se halló relación entre las variables dolor, rigidez y capacidad funcional con la kinesiofobia (0.000). Conclusiones: el dolor, la rigidez y la capacidad funcional están asociadas con la kinesiofobia en pacientes con gonartrosis. A mayor grado de sintomatología, mayor kinesiofobia.

Introdução: a característica progressiva e crônica da gonartrose supõe a presença de sintomas como dor, rigidez e dificuldade na capacidade funcional em diferentes graus, porém, fenômenos psicosso-ciais associados como a cinesiofobia também podem surgir, impedindo a recuperação do paciente. O objetivo do estudo é determinar a associação entre dor, rigidez, capacidade funcional e cinesiofobia em pacientes com gonartrose do Hospital Nacional Hipólito Unanue, no Peru, nos dois primeiros meses de 2020. Materiais e métodos: estudo observacional, correlacional e de corte transversal realizado em 88 pacientes com gonartrose selecionados por amostragem censitária. Foram utilizados o Questionário womac e a Escala Tampa para Cinesiofobia (tsk-11) e a estatística Qui-quadrado de Pearson (p < 0,01) para análise bivariada. Resultados: idade média de 66,38 anos e maior frequência do sexo feminino (68,2 %), ocupação atual sem carga física (56,8 %), ensino médio (40,9 %), tempo de doença de 1 a 5 anos (51,1 %), acometimento bilateral de membros inferiores (68,18 %), grau moderado de dor (51,1 %), grau moderado de rigidez (51,1 %), grau com dificuldades de capacidade funcional (61,4 %) e alto nível de cinesiofobia (60,2 %). Foi encontrada relação entre as variáveis dor, rigidez e capacidade funcional com cinesiofobia (0,000). Conclusões: dor, rigidez e capacidade funcional estão associadas à cinesiofobia em pacientes com gonartrose. Maior grau de sintomatologia, maior nível de cinesiofobia.

Cohorte histórica de artroplastia unicompartimental de rodilla en un hospital universitario chileno / Historical cohort of unicompartmental knee arthroplasty in a Chilean university hospital

OBJETIVO Describir el resultado funcional informado por el paciente de una cohorte de pacientes sometidos a artroplastia unicompartimental de rodilla (AUR) en un hospital universitario chileno. MÉTODOS Se diseñó un estudio de cohorte histórica. Se incluyeron todos los pacientes que se sometieron a AUR de platillo fijo entre 2003 y 2019. Un evaluador independiente se puso en contacto con los pacientes en junio de 2020. Se utilizó el índice de artritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) para comparar los procedimientos de AUR (medial o lateral), la edad (mayor o menor de 70 años), y el seguimiento (más o menos de 5 años). RESULTADOS Se incluyeron 78 pacientes, en un total de 94 AURs. La mediana de edad fue de 64 años (rango: 43 a 85 años). Hubo 72 (76,6%) casos de AUR medial. Un paciente necesitó revisión para artroplastia total de rodilla (ATR). Un total de 60 pacientes (76,9%), correspondientes a 72 AURs (76,7%), fueron contactados con éxito por teléfono para el seguimiento final. La mediana del puntaje en los dominios del WOMAC fue: dolor ­ 1 (rango: 0 a 12); rigidez ­ 0 (rango: 0 a 4); y función física ­ 2 (rango: 0 a 29). La mediana del puntaje total en el WOMAC fue de 4 (rango: 0 a 44). Los pacientes sometidos a AUR lateral lograron mejores puntuaciones funcionales (p » 0,0432), y el puntaje total en el WOMAC fue similar en pacientes mayores o menores de 70 años (p » 0,3706). CONCLUSIONES La AUR es un tratamiento eficaz y reproducible para pacientes con artrosis de rodilla unicompartimental. La edad parece no afectar los resultados funcionales, y la AUR es un tratamiento eficaz en pacientes mayores de 70 años. Estos resultados deberían animar a los cirujanos de rodilla a aprender esta técnica y a los responsables de las políticas de salud pública a considerar la AUR para la osteoartritis de rodilla.

PURPOSE To describe the patient-reported functional outcome of a cohort of patients undergoing unicompartmental knee arthroplasty (UKA) in a Chilean university hospital. METHODS A historical cohort study was designed. All patients who underwent fixedbearing UKA between 2003 and 2019 were included. An independent evaluator contacted the patients in June 2020. The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) was used to compare UKA procedures (medial or lateral), age (over or under 70 years), and follow up (longer or shorter than 5 years). RESULTS A total of 78 patients, corresponding to 94 UKAs, were included. The median age was 64 years (range: 43 to 85 years). There were 72 (76.6%) cases of medial UKA. One patient needed revision to total knee arthoplasty (TKA). A total of 60 patients (76.9%), corresponding to 72 UKAs, were successfully contacted by phone for the final follow-up. The median scores on the WOMAC domains were: pain ­ 1 (range: 0 to 12); stiffness ­0 (range: 0 to 4); and physical function ­ 2 (range: 0 to 29). The median total score on the WOMAC was 4 (range: 0 to 44). Patients submitted to lateral UKA had better functional scores (p » 0.0432), and the total WOMAC score was similar among patients older or younger than 70 years of age (p » 0.3706). CONCLUSIONS For patients with unicompartmental knee osteoarthritis, UKA is an effective and reproducible treatment. Age does not seem to affect the functional results, and UKA is an effective treatment in patients over 70 years old. These results should encourage knee surgeons to learn this technique and those responsible for public health policies to consider UKA for knee osteoarthritis

Qualidade de vida e condição clínica de indivíduos com hanseníase / Calidad de vida y estado clínico de las personas con lepra / Quality of life and clinical condition of individuals with leprosy

RESUMO Objetivo: analisar a qualidade de vida dos indivíduos com hanseníase em tratamento na rede de Atenção Básica e Especializada de saúde e realizar uma comparação de acordo com as condições clínicas dos pacientes. Método: estudo transversal, de caráter analítico, realizado na Atenção Básica e Especializada de saúde em João Pessoa, Paraíba, Brasil. A amostra foi coletada entre os meses de janeiro e março de 2017, sendo composta por 96 indivíduos em tratamento para doença, na faixa etária acima de 18 anos de idade. As informações foram coletadas a partir de um formulário semiestruturado contendo variáveis sociodemográficas e clínicas e o instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Os dados foram analisados com base nas técnicas de análise descritiva, tendo sido aplicados os testes de Normalidade (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrico e ANOVA (teste post hoc tukey). Resultados: o escore geral para qualidade de vida entre os 96 participantes da pesquisa se manteve intermediário ( x ¯=57,04) sendo o domínio físico mais afetado negativamente ( x ¯=54,09). As questões contidas nos domínios "Recreação e lazer" ( x ¯=31,41), "Sentimentos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos Financeiros" ( x ¯=35,68) e "Dor e desconforto" ( x ¯=35,68) apresentaram menor escore médio. Pacientes com condições clínicas "osteoporose e artrose" (p = 0,011) e "neurite atual" (p = 0,001) obtiveram qualidade de vida em nível intermediário. Conclusão: evidenciou-se que pessoas com hanseníase têm qualidade de vida em nível intermediário, principalmente quando associada à neurite e a comorbidades, o que ressalva a necessidade de acompanhamento contínuo dos participantes da pesquisa.

RESUMEN Objetivo: analizar la calidad de vida de los individuos con lepra en tratamiento en la red de Atención Primaria y Especializada y su comparación según las condiciones clínicas de los pacientes. Método: estudio transversal, de carácter analítico, realizado en la Asistencia Sanitaria Básica y Especializada de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La muestra se recogió entre enero y marzo de 2017, formada por 96 individuos en tratamiento por la enfermedad, mayores de 18 años. La información se recogió mediante un formulario semiestructurado que contenía variables sociodemográficas y clínicas, y el instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Los datos se analizaron a partir de las técnicas de análisis descriptivo y se aplicaron las pruebas de normalidad (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrica y ANOVA (prueba de tukey post hoc). Resultados: la puntuación global de la calidad de vida entre los 96 participantes en la investigación se mantuvo en un nivel intermedio ( x ¯=57,04) y el dominio físico fue el más afectado negativamente ( x ¯=54,09). En cuanto a las preguntas contenidas en los dominios, "Recreación y ocio" ( x ¯=31,41), "Sentimientos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos económicos" ( x ¯=35,68) y "Dolor y malestar" ( x ¯=35,68) mostraron puntuaciones medias más bajas. Los pacientes con condiciones clínicas de "osteoporosis y artrosis" (p = 0,011) y "neuritis actual" (p = 0,001) obtuvieron una calidad de vida de nivel intermedio. Conclusión: se evidenció que las personas con lepra tienen un nivel intermedio de calidad de vida, especialmente cuando se asocia a neuritis y comorbilidades, lo que pone de manifiesto la necesidad de un seguimiento continuo de los participantes en la investigación.

ABSTRACT Objective: to analyze the quality of life of individuals with leprosy undergoing treatment in the Basic and Specialized Health Care network and to perform a comparison according to the clinical conditions of the patients. Method: cross-sectional, analytical study carried out in Primary and Specialized Health Care in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample was collected between January and March 2017, consisting of 96 individuals undergoing treatment for the disease, aged over 18 years. Information was collected using a semi-structured form containing sociodemographic and clinical variables and the validated instrument World Health Organization Quality of life Assessment bref. Data were analyzed based on descriptive analysis techniques, using the Normality (Kolmogorov-Smirnov), Levene, parametric t and ANOVA (post hoc Tukey test) tests. Results: the overall score for quality of life among the 96 research subjects remained intermediate ( x ¯=57.04), with the Physical domain being most negatively affected ( x ¯=54.09). The questions contained in the domains "recreation and leisure" ( x ¯=31.41), "negative feelings" ( x ¯=35.16), "Financial Resources" ( x ¯=35.68) and "Pain and distress" ( x ¯= 35.68) had a lower mean score. Patients with clinical conditions "osteoporosis and arthrosis" (p = 0.011) and "current neuritis" (p = 0.001) had an intermediate quality of life. Conclusion: it was shown that people with leprosy have an intermediate quality of life, especially when associated with neuritis and comorbidities, which highlights the need for continuous monitoring of research subjects.

¿Conoce la semiología de la Cadera? / ¿Do you know the semiology of the hip?

La prevalencia de artrosis de cadera en personas mayores de 45 años es de 9.2% y 27% de ellos evidencian signos radiológicos de la enfermedad, siendo el dolor uno de los motivos de consulta más comunes de quienes acuden al médico general y al ortopedista. La historia clínica precisa y el examen físico adecuado pueden llevar al clínico a determinar el origen del dolor. Sin embargo, nuestra experiencia en la consulta es que la mayoría de los médicos generales no conocen cuáles son los síntomas de la patología de la cadera. El objetivo de este artículo es presentar una guía práctica de su evaluación clínica y la patología más común, que sea útil para el estudiante de medicina, el médico general y el especialista. El artículo se desarrollará en el orden en que se realiza la evaluación de la cadera para al final poder tener un diagnóstico claro.

The prevalence of osteoarthritis of the hip among people over 45 years of age is 9.2% and 27% of them show radiological signs of this joint disorder, with pain being one of the most common reasons for consultation of patients seen by general practitioners and orthopedic surgeons. An accurate clinical history and a proper physical examination can lead the clinician to determine the origin of the pain. However, our experience in office visits shows that most general practitioners are unaware of the symptoms of hip disorders. The purpose of this article is to present a practice guideline for clinical examination of the hip and the most common disorders, which is useful for the medical student, general practitioner and specialist. The article will outline the steps in which hip evaluation is performed to obtain a clear diagnosis in the end

Lubricación in vitro en prótesis articulares / In Vitro Lubrication In Joint Prostheses

Entender el desgaste prematuro en reemplazos articulares debido a una lubricación deficiente, que puede resultar en valores de fricción altos, es un tema amplio e intrincado de abordar. Además, si el lubricante es el fluido sinovial, los mecanismos de lubricación que ocurren son aún más complejos de develar. En este artículo se revisa el estado de conocimiento actual de la lubricación sinovial, así como las características reológicas del fluido lubricante. Asimismo, se mencionan algunas técnicas experimentales y métodos numéricos con los que se ha estudiado el problema de la lubricación. En algunas simulaciones numéricas de la lubricación en reemplazos articulares no se considera el efecto del esfuerzo cortante del líquido sinovial ya que se asume que tiene un comportamiento newtoniano, sin embargo, otras investigaciones han demostrado que al asumir un comportamiento no newtoniano el proceso de lubricación se afecta significativamente. Con todo esto, incorporar todos los factores que pueden afectar la lubricación en reemplazos articulares, en simulaciones numéricas hasta la fecha es un reto. A través de diversas investigaciones se buscan nuevos materiales, diseños y técnicas de análisis que permitan incrementar la vida útil de los implantes para así reducir las cirugías de revisión(AU)

derstanding premature wear in joint replacements due to poor lubrication, which can result in high friction values, is a broad and intricate topic to address. In addition, if the lubricant is the synovial fluid, the lubrication mechanisms that occur are even more complex to unveil. This article reviews the current state of knowledge on synovial lubrication, as well as the rheological characteristics of the lubricating fluid. It is also made a mention of some experimental techniques and numerical methods with which the problem of lubrication has been studied. In some numerical simulations of lubrication in joint replacements the effect of the shear stress of the synovial fluid is not considered since it is assumed to have a Newtonian behavior; however, other research has shown that by assuming a non-Newtonian behavior the lubrication process is significantly affected. With all this, incorporating all the factors that can affect lubrication in joint replacements, in numerical simulations to date is a challenge. Through various investigations, new materials, designs and analysis techniques are sought to increase the useful life of implants in order to reduce revision surgeries(AU)